Contents
Chapter 1 Organization and staffing of district laboratory services
1.1 Importance of laboratory practice in district health care . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pages 1 – 3
1.2 Structuring of a district laboratory network. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 – 9
1.3 Training and continuing education of district laboratory personnel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 –11
1.4 Code of conduct for laboratory personnel and status of medical laboratory practice . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 –12
Chapter 2 Total quality management of district laboratory services
2.1 Ensuring a reliable and quality laboratory service . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 –20
2.2 Selection of tests and interpretation of test results . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20–28
2.3 Financing district laboratory services and controlling costs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 –31
2.4 Quality assurance and sources of error in district laboratory practice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 –37
2.5 SI Units . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37–40
2.6 Guidelines for preparing stains and reagents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40–47
2.7 Communicating effectively. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47–48
Chapter 3 Health and safety in district laboratories
3.1 Implementing a laboratory health and safety programme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50–56
3.2 Safe laboratory premise and personal safety measures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56–59
3.3 Microbial hazards . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59–66
3.4 Decontamination of infectious material and disposal of laboratory waste. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66–74
3.5 Chemical and reagent hazards . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75–87
3.6 Equipment and glassware hazards . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87–89
3.7 Fire safety . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 –91
3.8 Emergency First Aid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 –95
Chapter 4 Equipping district laboratories
4.1 Selection, procurement and care of equipment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 –103
4.2 Power supplies in district laboratories . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 –108
4.3 Microscope . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 –126
4.4 Equipment for purifying water . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 –131
4.5 Equipment for weighing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 –133
4.6 Equipment for pipetting and dispensing. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 –138
4.7 Centrifuges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 –143
4.8 Laboratory autoclave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 –148
4.9 Incubator, water bath, heat block . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 –152
4.10 Colorimeter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 –157
4.11 Mixers. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158 –160
4.12 General laboratory-ware for district laboratories . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 –175
Chapter 5 Parasitological tests
5.1 Parasitology in district laboratories and quality assurance of tests. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178 –183
5.2 Features and classification of parasites of medical importance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 –191
5.3 Direct examination of faeces and concentration techniques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 –200
5.4 Identification of faecal protozoan trophozoites, cysts and oocysts. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200–208